Транспортировка лежачих больных

Оглавление

1. Понятие о биомеханике  тела человека
2. Что такое биомеханика
3. Виды транспортировки больных
4.Заключение
5.Список литературы 

Введение

Транспортировка больных  и пострадавших является существенным элементом в системе организации  скорой помощи.

Цель:

- рассмотреть способы  переноски и транспортировки  больных.
 
ПОНЯТИЕ О БИОМЕХАНИКЕ  ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА

Биомеханика есть частный  случай механики, разработанной применительно  к человеческому телу. С точки  зрения биомеханики, человеческое тело представляет целую цепь подвижных  звеньев, подчиненных основным законам  механики. Действие мышечного аппарата, подчиненного нашей воле, или действие внешних сил на данный аппарат  всегда зависит не только от собственных  механических свойств всей вышеуказанной цепи, но и от их взаимоотношений, порядка и числа их соединений, характера и строения сочленений (какой сустав и т. д.), обусловливающих род и степень их подвижности.

Мышцы, костный аппарат, с  точки зрения биомеханики, выполняют  своеобразные действия, которые проявляются  в виде перемещения, сокращения, разгибания, расслабления волокон и возникают  под влиянием сложных физиологических  процессов, происходимых в человеческом теле. Одним из законов физической механики, как известно, является рычаг.

Биомеханика это:

1. движение живого.  
2. раздел естественных наук, изучающий на основе моделей и методов механики механические свойства живых тканей, отдельных органов и систем, или организма в целом, а также происходящие в них механические явления.
 
Биомеханические исследования охватывают различные уровни организации живой материи: биологические макромолекулы, клетки, ткани, органы, системы органов, а также целые организмы и их сообщества. Чаще всего, объектом исследования этой науки, является движение животных и человека, а также механические явления в тканях, органах и системах. Под механическим движением понимается движение всей биосистемы в целом, а также движение отдельных частей системы относительно друг друга — деформация системы. Все деформации в биосистемах, связаны с биологическими процессами, которые играют решающую роль в движениях животных и человека. Это сокращение мышцы, деформация сухожилия, кости, связок, фасций, движения в суставах. Отдельным направлением биомеханики является - биомеханика дыхательного аппарата, его эластичное и неэластичное сопротивление, кинематика (то есть геометрическая характеристика движения) и динамика дыхательных движений, а также другие стороны деятельности дыхательного аппарата в целом и его частей (лёгких, грудной клетки); биомеханика кровообращения изучает упругие свойства сосудов и сердца, гидравлическое сопротивление сосудов току крови, распространение упругих колебаний по сосудистой стенке, движение крови, работу сердца и др. Биомеханика человека — наука комплексная, она включает в себя самые разнообразные знания других наук, таких как: механика и математика, функциональная анатомия и физиология, возрастная анатомия и физиология, педагогика и теория физической культуры.

Виды  транспортировки больных в лечебные отделения больницы
 
Транспортировка - перевозка и переноска больных к месту оказания медицинской помощи и лечения. Способ транспортировки больного из приёмного покоя в отделение определяет врач, проводящий осмотр. Средства передвижения (каталки, носилки) обеспечиваются простынями и одеялами. Последние необходимо менять после каждого употребления. Больные, которые передвигаются самостоятельно, из приёмного отделения поступают в палату в сопровождении младшего медицинского персонала (младшей медицинской сестры, санитарок или санитаров).
 
Больных, которые не могут передвигаться, транспортируют в отделение на носилках или в кресле-каталке.
 
Транспортировка больного на носилках вручную
 
Оснащение: носилки.
 

• Нести больного на носилках следует без спешки и тряски, двигаясь не в ногу.
• Вниз по лестнице больного следует нести ногами вперёд, причём ножной конец носилок нужно приподнять, а головной - несколько опустить (таким образом достигается горизонтальное положение носилок). При этом идущий сзади держит ручки носилок на выпрямленных в локтях руках, идущий спереди - на плечах. 
• Вверх по лестнице больного следует нести головой вперёд также в горизонтальном положении. При этом идущий впереди держит ручки носилок на выпрямленных в локтях руках, идущий сзади - на плечах.
  

 
Транспортировка больного на носилках: а - вниз по лестнице; б - вверх по лестнице.
 
Перекладывание лежачего больного с носилок (каталки) на кровать.
 
Порядок перекладывания.

1. Поставить головной конец носилок (каталку) перпендикулярно к ножному концу кровати. Если площадь палаты небольшая, поставить носилки параллельно кровати.
2. Подвести руки под больного: один санитар подводит руки под голову и лопатки больного, второй - под таз и верхнюю часть бёдер, третий - под середину бёдер и голени. Если транспортировку осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею и лопатки больного, второй - под поясницу и колени.
3. Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повернуться на 90° (если носилки поставлены параллельно - на 180°) в сторону кровати и уложить на неё больного.
4. При расположении носилок вплотную к кровати, удерживать носилки на уровне кровати, вдвоём (втроём) подтянуть больного краю носилок на простыне, слегка приподнять его вверх и переложить больного на кровать.
 
Перекладывание лежачего больного с кровати на носилки (каталку)
 
Порядок перекладывания больного.
 
1. Поставить носилки перпендикулярно кровати, чтобы их головной конец подходил к ножному концу кровати.
2. Подвести руки под больного: один санитар подводит руки под голову и лопатки больного, второй - под таз и верхнюю часть бёдер, третий - под середину бёдер и голени. Если транспортировку осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею лопатки больного, второй - под поясницу и колени.
3. Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повернуться на 90° в сторону носилок и уложить на них больного.
 
Усаживание больного в кресло-каталку
 
Порядок усаживания.
 
1. Наклонить кресло-каталку вперёд и наступить на подножку кресла.
2. Предложить пациенту встать на подножку и усадить его, поддерживая, в кресло. Проследить, чтобы руки пациента занимали правильное положение - во избежание травмы они не должны выходить за подлокотники кресла-каталки.
3. Вернуть кресло-каталку в правильное положение.
4. Осуществить транспортировку больного.
 
Выбор способа транспортировки больного
 
Способ транспортировки больного и укладывания на носилки неходячегобольного зависит от характера и локализации заболевания.
 
Характер и локализация заболевания
 
Разновидности транспортировки:

Кровоизлияние в мозг

- Лёжа на спине

Бессознательное состояние

- Голову больного необходимо повернуть набок; следить, чтобы при возможной рвоте рвотные массы не попали в дыхательные пути

Сердечно-сосудистая недостаточность

- В положении полусидя, хорошо укрыть, положить к ногам и рукам грелки

Острая сосудистая недостаточность

- Уложить больного так, чтобы голова была ниже уровня ног

Ожоги

- Уложить по возможности на неповреждённую сторону, обожжённую поверхность закрыть стерильным бинтом или стерильной простынёй

Перелом костей черепа

- На носилках в положении лёжа на спине с опущенным подголовником носилок и без подушки; вокруг головы валик из одеяла, одежды или умеренно надутого воздухом подкладного круга

Перелом грудного и поясничного отделов позвоночника

- Жёсткие носилки – лёжа на спине лицом вверх (не в сторону), обычные – на животе лицом вниз

Перелом рёбер

- В положении полусидя

Перелом костей таза

- Лёжа на спине, подложив под разведённые  колени подуш-ку, валик и т.п.

 
Список литературы

1. Большая медицинская  энциклопедия / Гл. ред. Б.В. Петровский.- М.: Советская энциклопедия, 1982.
2. Буянов В.М. Первая  медицинская помощь. - М.: Медицина, 1978. Рожинский М.М., Катковский Г.Б. Оказание доврачебной помощи. - М.: Медицина, 1980. - 48 с.
3. Неотложные состояния  и экстренная медицинская помощь: Справочник / Под ред. Е.И. Чазова. - М.: Медицина, 1988. - 640 с.
4. Хван Т.А., Хван П.А. Безопасность жизнедеятельности. - Ростов н/Д: Феникс, 2001.